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Constelaciones familiares: marco y breve revisión de la literatura

Las constelaciones familiares (en adelante CF) son un enfoque fenomenológico sistémico que se posiciona como una práctica autónoma y distinta.

Su creador, Bert Hellinger, además de formarse en filosofía, estudió e integró muchas corrientes terapéuticas, siendo también psicoterapeuta. De estas corrientes destaca el Psicodrama de Levi Moreno; Análisis transaccional de Eric Berne; Terapia primaria de Artur Janov; Terapia Gestalt de Fritz Perls y Paul Goodman; las Esculturas Familiares de Vírgina Satir, entre muchas otras.

Las CF se han abierto camino desde la década de 1970 y actualmente cientos de miles de personas en todo el mundo utilizan esta práctica con resultados reales y duraderos en sus vidas como complemento a otros enfoques terapéuticos de autoayuda.

Así, los CF se basan en un vasto campo teórico basado también en las ciencias más recientes como la epigenética y la física cuántica. Cabe señalar que los estudios realizados sobre el tema fueron altamente recomendados por el biólogo británico Rupert Sheldrake, quien desarrolló la Teoría de los Campos Morfogenéticos. Gran parte del trabajo que se realiza en las constelaciones está anclado en el modelo fenomenológico.

De hecho, parece que el cuerpo teórico e investigador de CF ya ha reconocido su inicio y un camino que se ha ido solidificando cada vez más a partir de las diversas publicaciones en revistas científicas con gran rigor metodológico (con peer review – peer review).

Hemos identificado algunas publicaciones de calidad incluidas en EBSCO:

• Fidyk, A. (2016). Lazos inconscientes que unen – atención a los complejos en el aula: parte 2. Revista Internacional de Estudios Jungianos, 8 (3), 195-210.
• Hunger, C., Bornhäuser, A., Link, L., Schweitzer, J. y Weinhold, J. (2014). Mejora de la experiencia en sistemas sociales personales a través de seminarios de constelaciones familiares: resultados de un ensayo controlado aleatorio. Proceso familiar, 5 (2), 288-306. doi: 10.1111 / famp.12051
• Hunger, C., Weinhold, J., Bornhaauser, A., Link, L. y Schweitzer, J. (2015). Efectos a medio y largo plazo de los seminarios de constelaciones familiares en una muestra de población general: seguimiento de 8 y 12 meses. Proceso familiar 54, 344–358.
• Mayer, C-H. Y Viviers, A. (2015). Principios de trabajo de constelaciones, fenómenos de resonancia y chamanismo en Sudáfrica. Revista Sudafricana de Psicología, 46, 130-145. doi: 10.1177 / 0081246315591339
• McQuillin, J. y Welford, E. (2013). ¿Cuántas personas están reunidas aquí? Trabajo en grupo y teoría de las constelaciones familiares. Revista de análisis transaccional, 43 (4), 352-365.
• Pritzker, S. y Duncan, W. (2019). Tecnologías de lo social: Terapia de constelaciones familiares y la remodelación del yo relacional en China y México. Cultura, medicina y psiquiatría, 43 (3), 468-495. doi: 10.1007 / s11013-019-09632-x
• Sethi, Y. (2008). Completando el círculo hacia las constelaciones familiares sistémicas en la terapia personal. La revista australiana de hipnoterapia e hipnosis clínica, 29, 2, 5-11.

También es posible encontrar, en esta base de datos, reseñas publicadas en periódicos, de libros sobre CF:

• Gilbert, A. (2010). Trabajando con constelaciones sistémicas. Therapy Today, 21, 6, 45-46.
• Grimwae, Jo. (2005). Al meollo del asunto: terapias breves. Revista de terapia familiar de Australia y Nueva Zelanda, 26 (3), 173.
• Ingram, C. (2007). La paz comienza en el alma. Revista de terapia familiar de Australia y Nueva Zelanda, 28, 58-59.

En consulta con la base de datos Redalyc, se publicaron los siguientes artículos científicos sobre CF:

• Alonso, Y. (2005). Las constelaciones familiares de Bert Hellinger: un procedimiento psicoterapéutico en busca de identidad. Revista Internacional de Psicología y Terapia Psicológica, 5, 1, 83-94.
• Hellinger, B. (2009). El inconsciente colectivo y las constelaciones familiares. Cuadernos de Información y Comunicación, 14, 83-88.
• Peñarieta Acosta, M.F. (2005). Tema libre en psicoterapia constelaciones familiares: cura del alma familiar. Revista Científica Ciencia Médica, 8, 1,48-49.

También se realizó una breve encuesta con el marcador “CF” en el portal B-on: una herramienta de investigación de información científica, que tiene instituciones de prestigio científico como entidades adherentes (por ejemplo, Universidad de Porto; Universidad de Minho; Universidad de Coimbra) , fue posible identificar los siguientes artículos científicos:

• Birkenkrahe, M. (2009). Constelaciones de sistemas como herramienta de apoyo al aprendizaje organizacional y los procesos de cambio. Revista Internacional de Aprendizaje y Cambio, 3 (2), 125-144.
• Cohen, D. B. (2006). “Constelaciones familiares”: un innovador proceso de grupo fenomenológico sistémico de Alemania. Diario familiar, 14 (3), 226-233. doi: 10.1177 / 1066480706287279
• Crawford, J. (2013). Hermana del corazón y la mente: Sanación y enseñanza con constelaciones del sistema familiar. Mujeres y terapia, 36 (1-2), 100-109.
• Franke, U. (2017). En mi mente: constelaciones familiares en terapia y asesoramiento individual. Carl-Auer Verlag.
• Hogeland, A. (2010). Terapia de constelaciones familiares. Enlaces homeopáticos, 23, 24-26.
• Hunger, C., Bornhaauser, A., Link, L., Giegges, J, Voss, A., Weinhold, J. y Schweitzer, J. (2017). Cuestionario de Experiencia en Sistemas Sociales Personales (EXISpers): Desarrollo y Propiedades Psicométricas. Proceso familiar, 56, 154-170.
• Klimecki, O. M., Leiberg, S., Lamm, C. y Singer, T. (2012). Plasticidad neuronal funcional y cambios asociados en el afecto positivo después del entrenamiento de la compasión. Corteza cerebral, 23 (7), 1552-1561.
• Ramos, S. y Ramos, J. A. (2019). Proceso de cambio y efectividad de las constelaciones familiares: un estudio de caso único de métodos mixtos sobre depresión. The Family Journal, 27 (4), 418–428. doi: 10.1177 / 1066480719868706
• Rothbaum, F., Rosen, K., Ujiie, T. y Uchida, N. (2002). Teoría de sistemas familiares, teoría del apego y cultura. Proceso familiar, 41 (3), 328-350.
• Salters, D. (2013). Juego de arena y constelación familiar. Revista de análisis transaccional, 43, 3, 224-239. doi: 10.1177 / 0362153713509955.
• Stiefel, I., Harris, P. y Zollmann, A. (2013). Constelación familiar: una terapia más allá de las palabras. Revista de terapia familiar de Australia y Nueva Zelanda, 23, 38-44. doi: 10.1002 / j.1467-8438.2002.tb00484.x
• Talarczyk, M. (2011). Método de constelación familiar de Bert Hellinger en el contexto del Código de Ética para Psicoterapeutas. Archivos de Psiquiatría y Psicoterapia, 13 (3), 65-74.
• Weinhold, J., Hunger, C., Bornhäuser, A., Link, L., Rochon, J., Wild, B. y Schweitzer, J. (2013). Los seminarios de constelaciones familiares mejoran el funcionamiento psicológico en una muestra de población general: resultados de un ensayo controlado aleatorio. Revista de psicología de consejería, 60 (4), 601-609. doi: 10.1037 / a0033539
• Welford, E. (2014). Dar a los muertos el lugar que les corresponde: El duelo trabaja con la familia. Diario de análisis transaccional, 44, 320-333. doi: 10.1177 / 0362153714559920

Para evaluar la evidencia de la efectividad de la Terapia de Constelación Familiar (TCF), Hurley, Koenning y Bray (cf. https://pacja.org.au/?p=4441) presentaron una revisión de la literatura en 2017, recomendada en bases de datos acreditadas: Academic Search Premier, The Allied and Complementary Medicine Database, CINAHL Plus con texto completo, Education Research Complete, ERIC, Humanities International Complete, MEDLINE con texto completo, Psychology and Behavioral Sciences Collection y PsycINFO, habiendo identificado 141 resúmenes ( resúmenes), de los cuales 124 fueron excluidos por tratarse de la terapia familiar sistémica de Alder, por lo que 15. De estos, 4 fueron excluidos por ser un capítulo de un libro; 2 estudios de doctorado y 1 libro, con 11 artículos con revisión por pares, entre 2002 y 2016. Los autores organizaron estos artículos en tres grupos:

• En el primero, están aquellos que delinearon y describieron críticamente el TCF (Cohen, 2006; Crawford, 2013; Sethi, 2008; Stiefel et al., 2002);
• En el segundo, están los artículos que buscaban integrar la TCF con otros enfoques psicoterapéuticos (Fidyk, 2016; McQuillin & Welford, 2013; Welford, 2014);
• En el tercer y último grupo se encuentran los estudios que ofrecieron resultados de investigación exclusivamente en TCF (Hunger et al., 2014; Hunger et al., 2017; y Weinhold et al., 2013).
• La evidencia empírica de los beneficios del uso de CF es numerosa, ya sea en el campo de la justicia, educación, clínica u organizaciones. Y, empíricamente, los resultados parecen prometedores, fomentando la integración de la CF en varios planes de estudio académicos de las ciencias psicológicas, en várias universidades extranjeras.
• En lo que respecta al problema familiar, los CF incorporan, desde el princípio, dos aspectos cruciales. El primero se refiere al enfoque sistémico y al uso de técnicas propias del psicodrama, que acaba reforzando su eficacia. El segundo, y probablemente debido a esta incorporación, y otros elementos (p. Ej., Durante el proceso terapéutico se anima al paciente a expresarse con compasión y verdad sobre lo que necesita el sistema familiar), es posible observar un estimulación de la actividad de la vía neural en regiones del cerebro asociadas con interacciones sociales y afectos positivos, como la corteza orbitofrontal medial (Klimecki, Leiberg, Lamm y Singer, 2012). Por lo tanto, los resultados prácticos, demostrados a través de estudios científicos y acreditados, no pueden (ni deben) pasarse por alto.
• Es precisamente en este contexto en el que es importante subrayar que el escenario actual de CF y, más precisamente desde 2013, no es el mismo que el registrado durante mucho tiempo, a pesar de que hubo informes más o menos dispersos sobre la efectividad de la técnica, existían, en términos científicos, y en general, elementos para respaldar esa eficacia. En esta línea, fue en 2013 que un grupo de investigadores de la Universidad de Heidelberg, en Alemania, auspiciados por entidades independientes, realizaron un estudio cuasi-experimental y controlado sobre la efectividad de la TCF con sumisión a “Family Constellation Seminars”, realizado de acuerdo con con el método propuesto por Bert Hellinger. Este estudio inicial terminó desarrollándose y actualmente son consultables los resultados detallados de estas investigaciones, que globalmente permiten concluir la mejora de la salud física y psicológica, la autoestima y la autoaceptación, persistente 4 meses después de la participación en TCF; se encontró una mayor conexión emocional y autonomía relacional, persistiendo 4 semanas y 4 meses después de la intervención. El estudio de seguimiento mostró indicadores de mejora a los 8 y 12 meses después del tratamiento.

Con el fin de sistematizar un poco estos resultados, que parecen ser relevantes y reforzar la efectividad de la CF, a continuación se presentan brevemente tres de estos estudios:

1. Hunger, C., Bornhäuser, A., Link, L., Schweitzer, J. y Weinhold, J. (2014). Mejora de la experiencia en sistemas sociales personales a través de seminarios de constelaciones familiares: resultados de un ensayo controlado aleatorio. Proceso familiar, 5 (2), 288-306. doi: 10.1111 / famp.12051 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24251855)

Este estudio buscó analizar la efectividad de los Seminarios de Constelaciones Familiares en la experiencia de pertenencia, autonomía, acuerdo y confianza. Se realizó un ensayo clínico aleatorizado, ciego, estratificado y equilibrado. Participaron 208 adultos, con una edad media de 48 años (DE = 10), en su mayoría (79%) mujeres, que formaron parte del grupo de intervención. El cambio se midió en el corto plazo, entre 2 semanas a 4 meses de seguimiento, utilizando el dominio personal del Cuestionario Experiencia en Sistemas Sociales (EXIS.pers), así como el Cuestionario de Resultados, OQ-45 y Herramienta para la Evaluación de el Progreso Psicoterapéutico, FEP. El promedio obtenido en estos instrumentos mostró mejoras en 2 semanas y 4 meses en el grupo de intervención, en comparación con los individuos del grupo control. No se reporto ningún evento adverso. Este estudio proporciona la primera evidencia de que los Seminarios de Constelaciones Familiares tienden a influir positivamente en la experiencia de los individuos en sus sistemas sociales.

2. Hunger, C., Weinhold, J., Bornhaauser, A., Link, L. y Schweitzer, J. (2015). Efectos a medio y largo plazo de los seminarios de constelaciones familiares en una muestra de población general: seguimiento de 8 y 12 meses. Family Process 54, 344–358 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25264190)

Los autores informan que en un estudio previamente aleatorizado, se demostró la efectividad de los seminarios de CF a corto plazo en la población general. En este artículo, los autores analizan la estabilidad de estos efectos, concretamente a medio y largo plazo. Participaron 104 adultos, con una edad media de 47 años (DE = 9), y en su mayoría (84%) mujeres que formaron parte del grupo de intervención. Se asumió que los seminarios de CF aumentarían el funcionamiento psicológico de los participantes (administrado el Cuestionario de Resultados 45.2) en 8 y 12 meses después de la intervención. Los efectos de los seminarios de CF también se evaluaron en la angustia psicológica, en la incongruencia motivacional, en la experiencia de los individuos en su sistema social personal y en el logro general de metas. Los resultados mostraron mejoras en los indicadores considerados. No se reporto ningún evento adverso. Este estudio proporciona la primera prueba de la efectividad a mediano y largo plazo de los Seminarios de Constelaciones Familiares en una población sin patología clínica.

3. Weinhold, J., Hunger, C., Bornhäuser, A., Link, L., Rochon, J., Wild, B. y Schweitzer, J. (2013). Los seminarios de constelaciones familiares mejoran el funcionamiento psicológico en una muestra de población general: resultados de un ensayo controlado aleatorio. Revista de psicología de consejería, 60 (4), 601-609. doi: 10.1037 / a0033539 (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23957767)

Este estudio controlado aleatorizado, monocéntrico, ciego, estratificado y equilibrado analiza la efectividad de los seminarios de constelaciones familiares sobre la salud psicológica. Los 208 participantes eligieron su rol como participantes activos (AP) u observadores (OP), la mayoría de los cuales (79%) eran mujeres, con una edad media de 48 años (DE = 10) y colocados en el grupo de intervención. Se asumió que los seminarios de CF aumentarían el funcionamiento psicológico de los participantes (se les administró el Cuestionario de Resultados 45.2) en 2 semanas y 4 meses después de la intervención (seguimiento). Los efectos de los seminarios de CF se evaluaron sobre la angustia psicológica y la incongruencia motivacional, cuyos resultados mostraron mejoras en 2 semanas de seguimiento y 4 meses después. No se reporto ningún evento adverso. Este estudio aporta evidencias de la eficacia de la CF en una población sin patología clínica.

También se encontró un estudio reciente, dentro de esta tipología, con 200 participantes, el cual se espera esté finalizado en 2020, por lo que sus principales resultados aún no están disponibles (https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03233958).

La idoneidad de estos estudios y su idoneidad para demostrar los resultados anunciados no ha sido cuestionada y, en esta medida, han sido reconocidos y citados en círculos académicos relevantes (por ejemplo, https://www.aft.org.uk/SpringboardWebApp/userfiles /aft/file/Research/Final%20evidence%20base.pdfe https://pacja.org.au/?p=4441).

De lo anterior se desprende que las Constelaciones Familiares se encuentran actualmente en una fase de legitimación científica, por lo que se espera incrementar el interés científico en esta área y, en consecuencia, los estudios pueden crecer exponencialmente en los próximos años, ya que cualquier conocimiento que evolucione. .

Maria Gorjão Henriques

[1] por ejemplo: https://www.aft.org.uk/SpringboardWebApp/userfiles/aft/file/Research/Final%20evidence%20base.pdfe https://pacja.org.au/?p=4441